是否需要服用降压药需结合血压数值、是否存在并发症及个人健康状况综合判断。通常血压持续高于140/90mmHg时可能需考虑药物治疗，但具体需医生评估后决定。
1、血压水平
根据高血压分级标准，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，达到高血压诊断标准时，医生通常会建议药物干预。对于收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg的2级及以上高血压患者，药物控制是必要手段。但部分1级高血压患者若无其他危险因素，可能先进行3-6个月生活方式干预。
2、伴随疾病
合并糖尿病、慢性肾病、心脑血管疾病等患者，即使血压处于130-139/80-89mmHg范围，也需启动药物治疗。例如糖尿病患者血压超过130/80mmHg时，药物控制能有效降低靶器官损害风险。
3、心血管风险
存在吸烟、肥胖、高脂血症等危险因素者，医生会根据10年心血管病风险评估结果决定用药时机。高危人群血压超过正常值即可能需药物干预，中低危人群可优先改善生活方式。
血压管理需遵医嘱定期监测和评估，切勿自行判断用药。药物治疗期间仍需保持低盐饮食、规律运动等健康习惯，用药方案可能随血压变化动态调整。若出现头痛、视物模糊等急症症状，应立即就医处理。