胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

什么原因导致水肿?

水肿可能是由生理性原因或病理性因素引起的,常见病理性因素包括心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等,生理性原因如长时间站立或摄入盐分过多。若症状持续或加重,需及时明确病因。

1、心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,导致液体从血管渗入组织间隙,形成下肢或全身水肿。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善症状。

2、肾病综合征

由于肾小球滤过膜受损,大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆胶体渗透压降低,水分进入组织间隙引起眼睑或全身水肿。患者尿液可能出现泡沫增多。通常需在医生指导下使用泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情。

3、肝硬化

肝硬化患者门静脉压力升高,同时肝脏合成白蛋白能力下降,造成腹腔积液和下肢水肿,常伴有腹壁静脉曲张、黄疸等表现。治疗时可应用托拉塞米片、人血白蛋白注射液、普萘洛尔片等药物缓解症状。

4、生理性原因

长时间站立或行走会导致下肢静脉血液回流缓慢,引起暂时性水肿。高盐饮食会使体内钠离子潴留,细胞外液增多,出现面部或四肢浮肿。这类情况可通过抬高肢体、限制盐分摄入等方式改善。

5、甲状腺功能减退症

甲状腺激素分泌不足会导致粘多糖沉积在组织间隙,形成黏液性水肿,多出现在眼睑和下肢。患者可能伴有畏寒、皮肤干燥等症状。治疗时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物。

若排除久站、饮食过咸等生理因素后仍存在水肿,建议及时到肾内科或心血管科就诊。临床常通过肝功能检测、心脏超声、尿蛋白定量等检查明确病因,需严格遵医嘱进行规范化治疗,避免自行使用利尿药物掩盖病情。

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