胎盘血窦是胎盘内的一种异常血管结构，表现为血液在胎盘组织内形成的窦状腔隙，可能与胎盘发育异常或血液循环障碍有关。其形成原因复杂，需结合临床检查综合判断。
1、形成原因
胎盘血窦的形成通常与胎盘绒毛间隙的血管发育异常有关。在胎盘形成过程中，局部血管壁结构薄弱或血流动力学改变，可能导致血液在绒毛间异常积聚，形成不规则的腔隙结构。部分情况下，母体凝血功能异常或子宫蜕膜血管病变也可能参与这一过程。
2、临床表现
多数胎盘血窦无明显症状，常在孕中期超声检查时发现。部分孕妇可能出现阴道少量出血，血液积聚量较大时可能影响胎盘物质交换功能。超声检查可见胎盘实质内不规则无回声区，彩色多普勒显示内部无血流信号，周围可见血流环绕。
3、母婴影响
小型胎盘血窦通常不影响胎儿发育，但范围超过胎盘面积1/3时可能增加胎儿生长受限风险。大面积血窦可能降低胎盘储备功能，增加早产、胎盘早剥等并发症概率。分娩时需警惕胎盘粘连或残留风险，必要时应做好输血准备。
建议孕妇定期进行产前超声监测，特别是孕22-24周系统筛查时需重点评估血窦大小和位置。发现异常血流信号或胎儿发育异常时，应及时进行胎心监护和生物物理评分。分娩方式需根据血窦位置和胎盘功能综合评估，避免盲目选择阴道试产。