江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

腿部浮肿的原因有哪些?

腿部浮肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病等原因有关,建议及时就诊查明病因。日常久坐或长时间站立等行为可能导致体液积聚,而病理性因素需结合其他症状进行鉴别诊断。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势如久站或久坐,可能影响下肢静脉回流,导致组织间隙液体潴留。这种情况通常在活动后减轻,夜间休息时抬高腿部有助于缓解。妊娠期女性由于血容量增加和激素变化,也可能出现暂时性下肢水肿,但需排除病理性因素。

2、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降,引起水钠潴留。患者常伴有尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,严重时需进行血液透析。定期监测尿常规和肾功能指标至关重要。

3、心脏疾病

慢性心力衰竭患者因心输出量减少,静脉回流受阻会导致下肢凹陷性水肿,多从足踝开始向上发展。常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需使用地高辛片改善心功能,配合硝酸甘油片扩张血管,必要时需进行心脏再同步化治疗。

若调整生活习惯后水肿未缓解,或伴有尿量异常、胸闷气促等症状,应及时到心血管内科或肾内科就诊。完善肝功能、尿常规、心脏超声等检查有助于明确病因,避免自行使用利尿药物以免干扰电解质平衡。

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