龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

为什么臀肌挛缩不宜手术?

臀肌挛缩是否适宜手术需根据患者具体情况而定,部分患者可能存在不宜手术的情况。通常与病情程度、年龄、合并基础疾病等因素有关,需由医生综合评估后决定。

1、轻度挛缩

若患者臀肌挛缩程度较轻,仅表现为轻微活动受限或姿势异常,未对日常生活造成显著影响,一般优先采取保守治疗。此时可通过物理治疗、拉伸训练、按摩等方式改善肌肉弹性,促进关节功能恢复,通常无需手术干预。

2、高龄或合并症

老年患者或存在严重心肺疾病、凝血功能障碍、糖尿病等基础疾病时,手术风险可能显著增加。例如心肺功能不全者可能无法耐受麻醉,糖尿病患者术后感染风险较高。此类情况下需权衡手术利弊,优先控制基础疾病。

3、术后康复困难

臀肌挛缩手术后需长期进行康复锻炼以恢复肌肉功能。若患者因认知障碍、行动不便或依从性差等原因无法配合术后康复,可能导致手术效果不佳,甚至出现关节僵硬等并发症。此时非手术治疗更有利于维持现有功能。

存在臀肌挛缩症状时应尽早就医,由骨科医生结合查体、影像学检查等评估病情。若符合手术指征且无禁忌证,微创松解术能有效改善关节活动度。术后需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼,避免肌肉再次粘连。

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