饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

为什么晚上睡不着觉?

晚上睡不着觉可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病原因有关。常见诱因包括环境干扰、心理压力大、饮用咖啡等因素,需结合具体情况分析。

1、生理性原因

环境温度过高、噪音、光线过亮等外界刺激容易导致入睡困难。此外,睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品可能刺激神经兴奋性,使大脑处于活跃状态。这类情况通过改善睡眠环境或调整饮食结构后,通常能得到缓解。

2、焦虑症

患者长期处于紧张状态时,自主神经系统功能紊乱会导致入睡困难,常伴有心慌、坐立不安等症状。一般可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等苯二氮䓬类药物,配合认知行为疗法进行干预。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进,出现心率增快、夜间盗汗、难以入睡等症状。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或普萘洛尔片等β受体阻滞剂进行治疗。

若长期存在睡眠障碍且伴随异常症状,建议及时到神经内科或内分泌科就诊。通过多导睡眠监测、甲状腺功能检测等检查手段明确病因,避免擅自服用安眠类药物,防止产生药物依赖性。日常应保持规律作息,睡前避免剧烈运动和情绪波动。

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