晚上睡不着觉可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、甲状腺功能亢进症、慢性疼痛、药物因素等疾病或病理原因有关。建议及时就医明确具体病因，根据原因采取相应的干预措施。
1、生理性原因
长期压力过大、作息不规律或睡前摄入浓茶、咖啡等兴奋性饮料会导致中枢神经系统兴奋性增高。表现为入睡困难、多梦易醒，通常不伴有其他器质性病变。可通过调整作息时间，睡前进行冥想、听轻音乐等方式改善。
2、焦虑症
长期精神紧张可能诱发广泛性焦虑障碍，患者夜间常出现过度担忧、坐立不安等表现。伴随心慌、手抖等自主神经紊乱症状，可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌异常会引起代谢亢进，出现心悸、多汗等症状干扰睡眠。需配合医生服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行放射性碘治疗。
4、慢性疼痛
关节炎、腰椎间盘突出等疾病引发的持续性疼痛会导致夜间觉醒次数增加。建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药物，配合热敷、红外线理疗等物理治疗。
5、药物因素
长期服用糖皮质激素、支气管扩张剂或某些降压药可能影响睡眠节律。常见药物包括泼尼松片、氨茶碱片、特拉唑嗪片等，需在医生指导下调整用药方案或更换替代药物。
若失眠症状每周出现3次以上且持续超过1个月，应及时到神经内科或睡眠医学中心就诊。日常生活中建议保持卧室温度在18-22℃，避免睡前使用电子设备，限制午睡时间不超过30分钟。注意不能自行服用安眠类药物，需严格遵循医嘱调整治疗方案。