饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

腕管综合征症状有哪些?

腕管综合征主要表现为手指麻木、疼痛、手部无力、夜间症状加重以及肌肉萎缩等,具体症状可能因病情严重程度不同而有所差异。该疾病常见于长期重复手腕活动或存在局部压迫因素的人群。

1、手指麻木

腕管综合征患者早期多出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木感,这是由于正中神经在腕管内受压所致。麻木可能呈现间歇性发作,尤其在手腕保持屈曲姿势时加重。

2、疼痛

患者常感觉手腕掌侧至手指出现灼痛、刺痛或放射性疼痛,严重时可向肘部甚至肩部放射。疼痛在夜间或手腕频繁活动后尤为明显,甩动腕部可能暂时缓解不适。

3、手部无力

随着病情进展,患者可能出现握力下降、持物不稳等症状,系正中神经支配的鱼际肌群功能受损所致。部分患者会不自主掉落手中物品,完成精细动作时尤为困难。

4、夜间症状加重

约60%患者夜间因手腕不自觉屈曲导致神经受压加剧,出现麻醒现象。睡眠时手腕长时间保持不当姿势是常见诱发因素,抬高患肢通常有助于缓解。

5、肌肉萎缩

病程较长者可能出现大鱼际肌体积缩小,表现为拇指对掌功能减退,手掌桡侧肌肉轮廓变平坦。此阶段常提示神经损伤已进入不可逆阶段。

若出现上述症状建议及时就医,通过神经传导检查和肌电图明确诊断。日常应注意避免长时间重复性手腕动作,必要时可使用腕部支具保持中立位。早期干预可通过物理治疗或药物缓解症状,严重病例可能需要手术松解腕横韧带。

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