胃四联疗法通常包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。具体药物选择会根据患者具体情况调整，常见的组合如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
1、抗生素
四联疗法通常包含两种抗生素，主要用于杀灭幽门螺杆菌。常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或四环素等。医生会根据患者过敏史、耐药性等因素选择合适组合，如阿莫西林联合克拉霉素，或甲硝唑联合四环素。
2、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗生素的杀菌效果。常见选择有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑等。不同药物在代谢途径和作用时长上略有差异，需根据患者肝肾功能调整。
3、铋剂
枸橼酸铋钾是常用铋剂，可在胃黏膜表面形成保护层，抑制幽门螺杆菌生长。其与抗生素联用可提高根除率，同时缓解胃部炎症和溃疡症状。用药期间可能出现黑便等正常药物反应。
治疗期间需注意规律服药14天，避免漏服导致治疗失败。用药后可能出现恶心、腹泻等不良反应，若症状持续加重需及时复诊。完成疗程后应停药4-6周复查碳13/14呼气试验，确认幽门螺杆菌是否根除。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能异常者，需提前告知医生调整方案。