先天性二叶主动脉瓣是一种常见的先天性心脏畸形，表现为主动脉瓣仅有两个瓣叶而非正常的三叶结构。该疾病可导致瓣膜功能异常，增加心脏负担及并发症风险，需定期监测和干预。
1、结构异常
正常主动脉瓣由三个瓣叶组成，而先天性二叶主动脉瓣患者仅有两个瓣叶。这种结构异常可能导致瓣膜增厚、钙化，影响其正常开闭功能。部分患者在儿童期无明显症状，随着年龄增长逐渐出现瓣膜狭窄或关闭不全。
2、血液动力学改变
二叶主动脉瓣易引发血流紊乱，约30%-50%患者会发展为主动脉瓣狭窄或反流。瓣膜狭窄时心脏需增加收缩力维持供血，长期可导致左心室肥厚；反流则造成心脏容量负荷增加，最终可能引发心力衰竭。
3、并发症风险
此类患者发生感染性心内膜炎的风险是正常人群的5-10倍，需特别注意口腔治疗等有创操作前的预防性抗生素使用。约20%患者会并发主动脉根部扩张或主动脉夹层，可能与瓣膜异常引起的血流剪切力改变及结缔组织缺陷有关。
存在先天性二叶主动脉瓣的患者应定期进行心脏超声检查，监测瓣膜功能和主动脉直径变化。若出现活动后胸闷、气促或胸痛等症状，应及时就诊心内科评估是否需要药物或手术治疗。日常生活中需控制血压，避免剧烈运动引发的主动脉应力增加。