心梗前的典型症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗以及肩背疼痛等。这些症状可能提示心肌缺血缺氧，需及时就医明确诊断。
1、胸痛
这是心梗最典型的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩或下颌。疼痛常持续数分钟至半小时以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解。这是由于冠状动脉血流急剧减少，导致心肌细胞缺血缺氧，刺激神经末梢引发疼痛。
2、呼吸困难
患者可能出现气促、呼吸费力，尤其在活动时加重。心肌缺血会导致心脏泵血功能下降，肺部淤血影响气体交换，严重时可能伴随咳嗽、粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。
3、恶心呕吐
约20%患者会出现消化道症状。心肌缺血刺激迷走神经反射，引起膈肌附近内脏神经牵涉痛，同时机体应激反应可能导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐或上腹不适。
4、出汗
超过70%患者突发大量冷汗，常见于额头、手心等部位。心肌缺血激活交感神经系统，引发全身应激反应，导致皮肤血管收缩、汗腺分泌增加。
5、肩背疼痛
部分患者表现为左侧肩胛区、背部或左上臂放射性疼痛。心脏感觉神经与体表神经在脊髓同一节段交汇，导致疼痛信号被大脑误判为体表部位疼痛，这种现象称为牵涉痛。
当出现上述症状时，特别是伴有高血压、糖尿病等基础疾病者，应立即停止活动并保持坐位休息，避免情绪激动。需尽快拨打急救电话，在专业医护人员指导下进行吸氧、心电监护等处理，争取在120分钟内完成血管再通治疗以挽救心肌。切勿自行驾车就医，以免途中病情加重。