心脏开胸手术是治疗严重心脏疾病的重要外科手段，通常包括术前准备、切口与暴露、心脏停跳与操作、术后处理等步骤。具体实施需根据患者病情由专业团队制定个性化方案。
1、术前准备
患者需进行全面的术前评估，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查以明确病变情况。麻醉团队会建立动静脉通路并进行全身麻醉，同时备好体外循环机，为心脏停跳期间的血液氧合提供支持。
2、胸骨切开与暴露
医生沿胸骨正中线切开皮肤，使用电动骨锯纵向劈开胸骨，显露心包腔。通过牵开器充分暴露心脏后，切开心包并悬吊固定，使心脏各腔室及大血管清晰可见。
3、心脏停跳与手术操作
建立体外循环后，经主动脉根部灌注心脏停搏液使心脏暂时停跳。外科医生根据病变类型进行相应操作，如冠状动脉搭桥术需在阻塞血管远端搭建桥血管，瓣膜置换术需切除病变瓣膜并植入人工瓣膜。
4、术后处理与关胸
完成心脏手术后逐步恢复心脏跳动，撤离体外循环装置。仔细止血后放置胸腔引流管，用钢丝重新固定劈开的胸骨，逐层缝合肌肉、皮下组织和皮肤，术后转入重症监护室进行生命支持。
该手术需在严格无菌条件下进行，由心外科医生、麻醉师及护理团队共同协作完成。术后应密切监测循环功能，预防纵隔感染、心律失常等并发症，康复期间需遵循医嘱进行呼吸训练和逐步恢复活动。