王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

新生血管性青光眼如何治疗?

新生血管性青光眼的治疗方法包括药物控制眼压、抗VEGF治疗、激光治疗、手术治疗以及对因治疗等,需根据病情进展及病因制定个体化方案。该疾病较为复杂,建议及时就医并遵医嘱治疗。

1、药物控制眼压

主要通过降眼压药物减少视神经损伤风险,常用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液、β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液以及碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液等。这些药物通过促进房水排出或减少房水生成发挥作用,需严格遵医嘱使用。

2、抗VEGF治疗

通过玻璃体腔注射雷珠单抗或阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物,抑制新生血管形成。该治疗能有效消退虹膜及房角新生血管,改善眼压控制,但需多次注射并配合其他疗法。

3、激光治疗

采用全视网膜光凝术消除缺血缺氧的视网膜区域,减少促血管生成因子释放。对于房角新生血管尚未完全闭塞者,可联合房角光凝术促进房水引流,延缓病情进展。

4、手术治疗

晚期患者可行青光眼引流阀植入术建立人工房水排出通道,或实施睫状体光凝术破坏房水分泌功能。手术风险较高,适用于药物及激光治疗无效的难治性病例。

5、对因治疗

积极控制糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等原发疾病,如进行血糖管理、抗凝血治疗或视网膜激光治疗。消除病因有助于防止新生血管再生及病情复发。

该病治疗需多学科协作,患者应定期监测眼压及眼底变化。避免自行停用降眼压药物,术后需注意眼部清洁并按时复查。若出现眼痛、视力骤降等情况,应立即前往眼科急诊处理。

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