黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

性行为时阴道干涩怎么办?

性行为时阴道干涩可通过使用润滑剂、调整前戏方式、治疗原发疾病等方法改善。常见原因包括生理性分泌物不足、激素水平变化或炎症刺激等,需根据具体诱因选择干预措施。

1、使用润滑剂

建议选择水溶性或硅基润滑剂,直接涂抹于阴道口及阴茎表面,能有效降低摩擦带来的不适感。注意避免含甘油成分的产品,防止引发过敏反应。此类方法适用于偶发性干涩且无其他伴随症状的情况。

2、延长前戏时间

充分的性唤起可促进巴氏腺分泌黏液。建议将前戏时间延长至15-20分钟,通过爱抚、亲吻等方式刺激性兴奋。更年期女性可配合盆底肌训练增强分泌功能,每日进行凯格尔运动3组,每组10-15次。

3、雌激素治疗

针对围绝经期雌激素下降导致的干涩,可在医生指导下使用雌三醇乳膏,每周2-3次局部涂抹。严重萎缩者可短期使用普罗雌烯阴道胶囊,该药物能被黏膜选择性吸收而不影响全身激素水平。

4、治疗原发疾病

霉菌性阴道炎患者需用克霉唑栓剂,细菌性阴道病适用甲硝唑阴道凝胶。干燥综合征等免疫性疾病引发的干涩,需配合使用环孢素滴眼液改良配方的阴道保湿剂,同时治疗原发病。

5、心理调节

性焦虑或创伤后应激障碍患者,建议接受认知行为治疗。伴侣双方可通过非插入式性行为重建亲密关系,必要时配合舍曲林等抗焦虑药物,但需注意这类药物可能抑制性欲。

出现持续性干涩时应排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病。避免自行使用含激素的保健品,所有药物治疗均需经妇科医生评估。日常可增加大豆异黄酮摄入,但植物雌激素的作用较微弱,不能替代正规治疗。性行为后出现灼痛或出血需立即就诊。

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