胸痛可能是由多种原因引起的，常见的诊断及鉴别诊断方法包括病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查和心电图等。明确具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、病史采集
医生会详细询问胸痛的性质、部位、持续时间、诱发或缓解因素，以及伴随症状如呼吸困难、恶心等。既往病史、家族史和生活习惯（如吸烟、运动）也是重要参考。例如，心绞痛常表现为压榨性胸痛，活动后加重，休息可缓解。
2、体格检查
通过听诊心肺、触诊胸壁压痛部位、测量血压和脉搏等评估病情。若听诊发现呼吸音减弱或胸壁压痛，可能提示气胸或肋软骨炎；心音低钝或杂音则可能与心脏疾病相关。
3、影像学与实验室检查
胸部X线或CT有助于发现肺炎、气胸等肺部病变；超声心动图可评估心脏结构和功能。实验室检查如心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）对心肌梗死诊断至关重要，D-二聚体检测可辅助肺栓塞排查。心电图是鉴别心源性胸痛的核心手段，能及时发现心肌缺血或心律失常。
出现胸痛时建议立即停止活动并休息，若伴随大汗、晕厥或放射至左肩背部的疼痛，需警惕急性心梗，应尽快拨打急救电话。日常避免过度劳累，控制高血压、高血脂等基础疾病，定期体检有助于早期发现潜在风险。