血管活性肠肽瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,主要起源于胰腺或交感神经组织。这类肿瘤会异常分泌血管活性肠肽(VIP),导致患者出现严重的水样腹泻、低钾血症等代谢紊乱症状,临床上称为Verner-Morrison综合征或胰性霍乱。
血管活性肠肽瘤多发生于胰腺,尤其是体尾部,少数可位于肾上腺或肠道。其分泌的VIP会过度刺激肠道分泌电解质和水分,引起顽固性腹泻,每日排便量可达数升。同时,VIP抑制胃酸分泌,导致低胃酸或无胃酸状态。患者常伴有低钾血症、脱水及代谢性酸中毒,严重时可危及生命。诊断需结合血液中VIP水平检测、影像学检查(如CT、MRI)及核医学显像定位肿瘤。治疗以手术切除为主,无法手术者可选择生长抑素类似物控制症状,并辅以补液纠正电解质紊乱。
若出现不明原因的持续性大量水样腹泻,尤其伴随低钾血症时,应及时就诊内分泌科或消化内科。确诊后需在医生指导下制定个体化治疗方案,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。即使肿瘤无法完全切除,长期药物管理也能显著改善生活质量。