腰痛患者常用的止痛药物主要包括非甾体抗炎药、肌松药、阿片类镇痛药以及部分中成药等,具体用药需结合病因遵医嘱选择。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成缓解无菌性炎症引起的腰痛,适用于腰椎间盘突出、腰肌劳损等情况。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可减轻局部肿胀和疼痛,但对胃肠道存在刺激,需注意饭后服用。
2、肌肉松弛剂
针对腰背部肌肉痉挛导致的疼痛,可选用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物。这类药物通过阻断神经肌肉传导缓解肌肉紧张,常与非甾体抗炎药联用增强止痛效果,但可能引起嗜睡等副作用。
3、阿片类镇痛药
对于严重神经压迫痛或术后剧痛,医生可能短期使用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等强效镇痛药。此类药物作用于中枢神经系统的阿片受体,需严格遵医嘱控制用量和疗程,避免成瘾性。
4、中成药制剂
腰痛宁胶囊、壮骨关节丸等中成药具有活血化瘀、通络止痛功效,适用于慢性腰肌劳损或风寒湿邪侵袭引发的腰痛。需注意辨证施治,湿热体质者慎用温补类中药。
需要特别注意的是,腰痛可能是腰椎骨折、肿瘤、强直性脊柱炎等严重疾病的表现。若疼痛持续加重、伴随下肢麻木或大小便功能障碍,应立即就医完善CT或MRI检查。自行长期服用止痛药可能掩盖病情,延误最佳治疗时机,用药期间如出现呕血、黑便等不良反应需及时停药就诊。