龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰痛需要做哪些检查?

腰痛通常需要进行体格检查、影像学检查以及实验室检查等,以便明确病因后开展针对性治疗。常见的检查方式需根据患者具体情况由医生判断选择。

1、体格检查

医生首先会观察腰部有无肿胀、畸形,检查是否存在压痛、叩击痛,并通过直腿抬高试验、骨盆按压试验等判断疼痛来源。同时会评估腰部活动度,如前屈、后伸是否受限,初步鉴别肌肉拉伤、腰椎病变等问题。

2、影像学检查

X线可显示腰椎骨质增生、骨折或椎体滑脱;CT能清晰呈现椎间盘突出程度、椎管狭窄情况;MRI对软组织分辨率高,可检测脊髓受压、肿瘤或感染病灶。神经电生理检查如肌电图,能判断是否存在神经根损伤。

3、实验室检查

血常规可排查感染性疾病如脊柱炎,C反应蛋白、血沉升高提示炎症活动;尿常规有助于鉴别肾结石、肾炎等泌尿系统疾病;类风湿因子、HLA-B27检测对强直性脊柱炎等免疫性疾病有辅助诊断价值。

出现持续性腰痛或伴随下肢麻木、发热、血尿等情况,建议尽早就诊。检查前需告知医生既往病史、外伤史、药物过敏史等信息,检查过程中需配合医生完成特定体位动作,妊娠女性需提前说明情况以避免放射检查风险。

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