胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

为何一直拉肚子?

一直拉肚子可能是生理性原因所致,也可能与感染性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等疾病原因有关。若排除生理性因素后仍不缓解,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内食用生冷、辛辣或变质食物,可能刺激肠道引发短暂腹泻,通常调整饮食后可自行恢复。精神紧张或焦虑也可能导致功能性腹泻,症状多为间歇性发作,排便后不适感可缓解。

2、感染性肠炎

细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌,病毒感染如轮状病毒等均可损伤肠黏膜,出现水样便且每日排便超过3次,可能伴随发热、腹痛。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星胶囊抗感染,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患者因肠道慢性炎症,会出现黏液脓血便、里急后重感,病程超过4周需警惕。确诊后可能需要使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用注射用英夫利西单抗等生物制剂治疗。

若腹泻持续超过2周,或伴有便血、显著消瘦等情况,应及时进行肠镜、粪便培养等检查。治疗期间注意补充电解质,避免自行服用止泻药掩盖病情,需在消化科医生指导下规范用药。

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