右侧肾积水可能是由尿路结石、尿路狭窄、肿瘤压迫、前列腺增生等原因引起的。这种情况通常提示尿路存在梗阻,导致尿液无法顺利排出而积聚在肾脏。若长期未处理,可能对肾功能造成损害。
1、尿路结石
肾盂或输尿管结石可能阻塞尿路,导致尿液无法下行。患者可能出现腰部胀痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石(如枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等)或体外冲击波碎石,严重时需手术取石。
2、尿路狭窄
先天性输尿管狭窄或炎症、手术后的瘢痕狭窄,均可造成尿流不畅。典型表现为腰部隐痛伴排尿费力,可通过输尿管镜探查确诊,必要时行球囊扩张术或置入输尿管支架解除梗阻。
3、肿瘤压迫
肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或邻近器官肿瘤(如结肠癌)可能压迫尿路。此类患者常有无痛性血尿、消瘦等表现,需通过增强CT、输尿管镜活检明确诊断,治疗方法包括肿瘤切除、放疗或化疗。
若发现右侧肾积水,建议及时进行泌尿系超声、CT尿路造影等检查明确病因。日常生活中需保持每日2000ml以上饮水量,避免憋尿,出现腰部疼痛或血尿时应立即就诊泌尿外科。治疗方案需根据梗阻原因个性化制定,早期干预可有效保护肾功能。