右胸上方疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肋软骨炎、肝胆疾病、心血管疾病等原因有关，建议及时就诊明确具体病因。日常过度运动或姿势不良可能引发肌肉疲劳，而疾病因素常伴随其他症状，需综合鉴别。
1、生理性原因
长期提拉重物、剧烈运动或睡姿不当可能导致右侧胸壁肌肉拉伤或劳损，引起局部酸痛。此类疼痛通常呈钝痛，活动时加重，充分休息后3-5天可自行缓解，热敷和按摩有助于改善血液循环。
2、肋软骨炎
第2-4肋软骨连接处发生无菌性炎症时，会出现明显压痛点和肿胀，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部红外线理疗。
3、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石或肝炎可能引发右侧季肋区放射痛，常伴有黄疸、厌油腻、发热等症状。确诊需进行腹部超声和肝功能检查，治疗可选用熊去氧胆酸片、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物，严重胆道梗阻需手术干预。
4、心血管疾病
心绞痛、心肌梗死可能出现不典型右胸痛，尤其糖尿病患者易发生无痛性心梗。伴随胸闷、气促、冷汗等症状时，需立即进行心电图和心肌酶谱检测，紧急使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、意识改变等危急症状，需立即前往急诊科就诊。日常应避免单侧肢体过度负重，进行扩胸运动时注意循序渐进，肝胆疾病患者需严格低脂饮食并定期复查超声。用药需在医生指导下进行，禁止自行调整抗凝药或抗生素剂量。