孕晚期严重便秘可以通过调整饮食、适当运动、物理治疗、药物治疗以及及时就医等方法进行改善。孕晚期由于子宫增大压迫肠道，加上激素变化，容易导致便秘加重，需根据具体情况选择合适的处理方式。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维和水分的摄入，如适量进食芹菜、火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，同时每日饮水量应达到1500~2000ml。规律进食习惯，采用少食多餐方式，避免食用辛辣刺激或油腻食物，有助于促进肠道蠕动。
2、适当运动
在身体条件允许的情况下，可进行散步、孕妇瑜伽等轻度运动，每次活动20-30分钟。运动时需有家属陪同，避免过度劳累。日常还可练习凯格尔运动，通过盆底肌锻炼改善肠道功能。
3、物理治疗
排便困难时可尝试顺时针按摩腹部，手法需轻柔，每次按摩5-10分钟。使用温热毛巾热敷肚脐周围也能放松腹部肌肉，但需注意温度控制在40℃左右，避免烫伤皮肤。
4、药物治疗
若保守治疗无效，需在医生指导下使用缓泻剂，如乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等容积性泻药。必要时可短期使用开塞露纳肛，但需注意动作轻柔，避免刺激引发宫缩。严禁自行服用番泻叶、蓖麻油等刺激性泻药。
5、及时就医
若便秘伴随腹痛、肛门出血或胎动异常，需立即到产科就诊。医生可能通过直肠指检排除肠梗阻等急腹症，必要时进行肠镜检查，并根据孕周情况调整治疗方案。
孕晚期使用药物需严格遵循产科医生指导，避免自行用药影响胎儿安全。若出现排便时腹部发紧或阴道流液等情况，需警惕早产风险，建议立即就医。日常可通过养成定时排便习惯，如晨起后饮用温水刺激排便反射。