早搏是否严重需要根据具体情况判断，通常不能一概而论。多数情况下早搏属于生理现象，但部分可能与心脏疾病相关，需结合病因和症状综合评估。
1、生理性早搏
常见于健康人群，可能与情绪激动、饮酒、浓茶或咖啡因摄入有关。这类早搏通常不伴随胸闷、晕厥等症状，24小时动态心电图显示早搏次数少于总心搏数的1%-5%。通过调整作息、减少刺激物摄入后，多数可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、病理性早搏
若存在冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等器质性心脏病，或甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病时出现的早搏，往往提示病情变化。这类早搏可能伴随心悸加重、胸痛、呼吸困难等症状，心电图可能显示频发室性早搏（如每小时超过30次）或存在多源性、成对出现的危险信号，需积极治疗原发病。
3、症状与并发症
当早搏引发明显血流动力学改变时，可能出现头晕、黑朦甚至晕厥，或诱发室性心动过速等恶性心律失常。若24小时早搏数量超过1万次，或心脏超声显示心脏结构异常，需警惕长期频发早搏导致的心肌病风险。
建议出现早搏症状时及时进行心电图、动态心电监测和心脏超声检查。日常生活中应保持情绪稳定，避免过度劳累，限制烟酒及含咖啡因饮品。若早搏频繁发作或伴有其他不适，应尽早就医明确诊断，在心血管专科医生指导下进行规范治疗。