长期服用华法林可能引发出血风险增加、骨质疏松风险升高以及皮肤坏死等危害，需在医生指导下规范用药。该药物作为抗凝剂，在治疗过程中需要定期监测凝血功能，并根据检测结果调整剂量。
1、出血风险增加
华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，可能引发出血倾向。常见表现为牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危急情况。老年患者或合并肝肾功能异常者更易发生。
2、骨质疏松风险升高
长期使用可能影响骨钙素羧化过程，导致骨密度下降。研究表明连续用药超过1年者，骨折发生率较普通人群增加30%-50%，特别是绝经后女性需加强骨密度监测。
3、皮肤坏死
罕见但严重的并发症，多发生在用药初期。典型表现为皮肤紫红色斑块伴疼痛，严重时可发展为全层皮肤坏死。该现象与蛋白C、蛋白S缺乏导致的微血栓形成有关，需立即停药处理。
4、致畸风险
妊娠6-9周接触华法林可能引发胎儿华法林综合征，导致鼻骨发育不良、视神经萎缩等畸形。孕妇及备孕女性需改用低分子肝素等更安全的抗凝方案。
服用期间应定期检测INR值，维持目标范围在2.0-3.0之间。避免突然调整剂量或自行联用其他药物，特别是阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的药物。若出现血尿、黑便等异常出血症状，应立即就医处理。