李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

痔疮分为哪几期?

痔疮一般可分为四期,主要是根据内痔的脱出程度及是否可自行回纳进行划分,而外痔则常根据形态和症状分为不同类型。具体分期情况需结合患者的临床表现及医生检查结果综合判断。

1、Ⅰ期

此阶段痔疮主要表现为排便时出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,但内痔尚未出现脱出。肛门镜检查可见痔核较小且颜色鲜红,通常无明显疼痛或不适。患者可通过调整饮食、保持肛门清洁及使用痔疮栓等方式缓解症状。

2、Ⅱ期

排便时内痔会脱出肛门,便后可自行回纳。此时出血量可能较Ⅰ期减少,但脱出后可能伴有肛门坠胀感。脱出痔核表面黏膜可能出现充血或糜烂,久坐或久站后症状可能加重。建议在医生指导下使用痔疮膏配合口服消肿药物进行干预。

3、Ⅲ期

内痔脱出后无法自行回纳,需用手辅助推回。此时痔核体积较大,脱出频率增加,可能伴有黏液渗出和肛门瘙痒。长期脱出可能导致括约肌松弛,部分患者会出现肛周潮湿及皮肤刺激症状。此阶段需考虑胶圈套扎或硬化剂注射等治疗手段。

4、Ⅳ期

痔核长期脱出嵌顿于肛门外,无法回纳,可能出现血栓形成或坏死。患者常伴有剧烈疼痛、局部水肿及感染风险,严重时可影响正常行走。该阶段通常需要手术切除治疗,如吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。

日常应注意保持规律排便习惯,避免久坐久站,每日可用温水坐浴促进局部血液循环。若出现反复出血、痔核脱出或疼痛加重等情况,建议及时到肛肠科就诊,通过肛门指诊或肠镜检查明确病情程度,避免延误治疗导致并发症发生。

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