杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院  肿瘤科

肿瘤患者发烧如何退烧?

肿瘤患者出现发烧症状时,可通过物理降温、抗感染治疗、退热药物、调整肿瘤治疗方案以及补液支持等方式进行退烧处理。具体方法需根据发热原因进行选择。

1、物理降温

若体温未超过38.5℃,可采用温水擦浴或冰袋冷敷额头、腋窝等部位。这种方式能通过体表散热降低体温,尤其适用于肿瘤热或轻度感染引起的发热。

2、抗感染治疗

因化疗导致免疫力低下继发感染时,需进行血培养等检查明确病原体。细菌感染可选用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,真菌感染可使用氟康唑胶囊,同时需监测肝肾功能。

3、退热药物

当体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。需注意此类药物可能影响血小板功能,骨髓抑制患者需慎用。

4、肿瘤治疗调整

对于肿瘤坏死引起的癌性发热,需评估是否暂停化疗,必要时可短期使用地塞米松片控制炎症反应。靶向治疗引起的药物热需调整用药方案。

5、补液支持

持续高热可能引发脱水,可通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡,同时促进药物代谢。

患者需每日监测体温3-4次,记录发热时间和伴随症状。若出现寒战、意识改变或发热持续72小时以上,应立即联系肿瘤科医师。所有退热措施均需在血液检查、影像学评估基础上实施,避免自行使用激素类药物掩盖病情。

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