总铁结合力偏低可能与营养不良、慢性疾病、遗传因素等原因有关，需结合具体情况进行判断。总铁结合力是反映血液中转铁蛋白结合铁能力的指标，其水平下降通常提示体内铁代谢异常或存在相关疾病风险。
1、营养不良
长期铁摄入不足或吸收障碍会导致转铁蛋白合成减少，进而引起总铁结合力下降。常见于挑食、素食者或患有胃肠道疾病的人群，可能伴随乏力、头晕等贫血症状。日常可适当增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，必要时在医生指导下服用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。
2、慢性疾病
慢性感染、炎症性疾病、恶性肿瘤等会导致铁代谢异常，表现为铁利用障碍和转铁蛋白水平降低。这类患者通常存在基础疾病症状，如长期低热、体重下降等。治疗需针对原发病，如结核病患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时监测铁代谢指标。
3、遗传因素
遗传性血色病等基因缺陷疾病会导致铁过量沉积在肝脏、心脏等器官，抑制转铁蛋白生成。此类患者可能出现皮肤色素沉着、关节疼痛等特异性表现，需通过基因检测确诊。治疗上需定期进行静脉放血治疗，并避免补充铁剂，必要时使用去铁胺注射液等铁螯合剂。
出现总铁结合力检测结果异常时，建议完善血清铁、铁蛋白、血常规等检查。日常应注意均衡饮食，避免过度节食，慢性疾病患者需规律复查。用药前需明确病因，铁剂需与维生素C同服促进吸收，但血色病患者禁用铁剂，具体治疗方案需严格遵循医嘱。