左肋下疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、脾脏疾病、结肠疾病等原因有关。建议结合伴随症状初步判断，并积极就医明确具体病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或剧烈运动可能导致左侧肋间肌肉、神经出现牵拉或劳损，从而引发疼痛。此类疼痛多呈隐痛或刺痛，适当休息、热敷后通常可逐渐缓解。
2、胃炎
胃部位于左上腹，当发生急性胃炎、胃溃疡时，胃黏膜受刺激可出现左肋下隐痛或灼痛，常伴随反酸、恶心等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3、脾脏疾病
脾脏位于左季肋区，脾肿大、脾梗死或脾周围炎等疾病可能导致左肋下持续性胀痛，部分患者可能伴有发热。需根据病因选择治疗方案，如感染引起的脾肿大需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素，严重脾破裂需手术切除。
4、结肠疾病
左半结肠的炎症、痉挛或肠梗阻可能引发阵发性绞痛，疼痛位置偏左下腹，可能伴随腹泻、便血等症状。结肠镜检查可明确诊断，常用药物包括双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉嗪肠溶片等。
5、泌尿系统疾病
左肾结石、肾盂肾炎等疾病可能导致左肋下钝痛或绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴随血尿、尿频等症状。通常需进行超声检查，治疗药物包括排石颗粒、左氧氟沙星片等。
若疼痛持续超过24小时或逐渐加重，建议及时到消化内科、普外科就诊，通过血常规、腹部CT、胃镜等检查明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖症状，以免延误胰腺炎、脾破裂等急重症的诊治时机。