急性肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血以及心悸等，具体表现因病情严重程度而异。若出现上述症状，需及时就医明确诊断。
1、呼吸困难
是急性肺栓塞最常见的症状，多表现为突发性、活动后加重的气促。由于肺动脉栓塞导致血氧交换障碍，机体代偿性呼吸频率增快，严重者可出现口唇发绀、呼吸窘迫等缺氧表现。
2、胸痛
约50%患者出现胸痛，分为胸膜炎性疼痛和心绞痛样疼痛。胸膜炎性疼痛常因栓塞累及胸膜，呼吸或咳嗽时加重；心绞痛样疼痛可能与冠状动脉供血不足相关，可放射至肩背部或下颌。
3、晕厥
约13%患者以晕厥为首发症状，多因大面积栓塞引起心输出量骤降，导致脑灌注不足。此类患者常伴有血压下降、皮肤湿冷等休克表现，提示病情危重。
4、咯血
多见于肺梗死患者，表现为少量鲜红色血痰。因栓塞远端肺组织缺血坏死，肺泡毛细血管破裂出血所致，通常出现在栓塞后24-48小时。
5、心悸
由于机体缺氧刺激交感神经兴奋，引发窦性心动过速或房性心律失常，患者自觉心跳加快、心前区不适，心率常超过100次/分钟。
出现上述症状时应立即停止活动并保持休息，避免情绪激动。建议有静脉血栓高危因素（如近期手术、长期制动）者定期进行下肢血管超声检查，确诊患者需严格遵医嘱接受抗凝或溶栓治疗，治疗期间注意观察出血倾向。