王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

急性化脓性阑尾炎穿孔严重吗?

急性化脓性阑尾炎穿孔属于急腹症,病情通常较为严重。若不及时处理,可能引发腹膜炎、感染性休克等并发症,甚至危及生命。

1、腹膜炎

阑尾穿孔后,脓液及肠内容物会流入腹腔,刺激腹膜引发急性弥漫性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、高热,严重时可能出现肠麻痹或腹腔脓肿,需紧急手术清除感染灶。

2、感染性休克

大量细菌和毒素进入血液循环可能导致全身炎症反应综合征,出现血压下降、心率增快、尿量减少等休克症状。这种情况需在重症监护下进行抗感染、液体复苏等综合治疗。

3、脓毒症及多器官功能衰竭

严重感染未控制时,可能引发脓毒症,进而导致急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、凝血功能障碍等多器官损伤,此时病死率显著升高,需多学科联合救治。

该疾病确诊后需立即禁食并接受手术治疗,常见术式为阑尾切除术联合腹腔冲洗。术后需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。患者切勿拖延就医或自行服用止痛药,以免掩盖病情,延误最佳治疗时机。

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