内热外寒是中医常见的一种证候，通常表现为体表怕冷、四肢不温，同时伴有口干舌燥、咽喉肿痛、小便黄赤等内热症状。这种情况可能与外感风寒、体内积热、饮食不当等因素有关，需根据具体表现辨证分析。
1、外感风寒
当人体感受外界寒邪时，寒邪束缚体表，导致卫阳之气被郁遏，无法正常温煦体表，从而出现怕冷、无汗等症状。若患者素体阳气较盛，或寒邪久留化热，则可能形成外寒未解、内热已生的状态，表现为发热、咽痛与恶寒并见。
2、体内积热
长期肺胃热盛、肝火亢盛或阴虚火旺等体质人群，体内原本存在热邪。当突然受寒时，体表阳气被遏，内在热邪无法正常发散，可能出现鼻塞流清涕伴口舌生疮、大便干结等症状，常见于慢性咽炎、复发性口腔溃疡患者合并感冒时。
3、饮食不当
过量摄入辛辣油腻食物或温补药材，易使脾胃积热。若此时外感寒邪，可形成外寒内热证候，典型表现为食欲不振、脘腹胀满等消化不良症状，同时伴畏寒、头痛等表寒现象，常见于饮食不节后着凉的人群。
出现此类症状时，建议避免自行服用清热或散寒药物，以免加重寒热错杂的情况。日常需注意适时增减衣物防寒，饮食宜清淡，适量饮用温水。若出现高热不退、寒战明显或持续三天以上症状未缓解，应及时到中医科就诊，通过望闻问切四诊合参后，遵医嘱使用解表清里类方剂调理。