类癌综合征是一组由神经内分泌肿瘤分泌的激素样物质引发的临床症候群,通常与消化道或肺部的类癌肿瘤转移至肝脏有关。这类肿瘤会释放5-羟色胺、缓激肽等活性物质进入血液循环,进而引发全身多系统症状。
类癌综合征的典型表现包括阵发性皮肤潮红、水样腹泻、腹部绞痛及心悸等,严重时可出现心脏瓣膜病变或支气管痉挛。其发病机制主要与肿瘤分泌的活性物质过度刺激血管、肠道平滑肌有关。诊断需结合血液5-羟色胺代谢产物检测、尿5-HIAA测定,以及CT、MRI等影像学检查定位原发灶和转移灶。治疗方面,手术完整切除肿瘤是根治手段,对于无法手术者可使用奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物控制症状,配合干扰素α调节免疫,必要时进行肝动脉栓塞等局部治疗。
患者出现不明原因的阵发性潮红或慢性腹泻时应尽早就诊,避免摄入酒精、辛辣食物等可能诱发症状的物质。确诊患者需定期监测心脏功能及电解质水平,治疗过程中严格遵循医嘱调整药物剂量,出现呼吸困难或严重腹痛需立即就医。