谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

感冒能否使用头孢类抗生素?

感冒是否使用头孢类抗生素需根据具体病因判断。病毒性感冒通常不需要使用头孢类药物,若合并细菌感染则需遵医嘱用药。

1、病毒性感冒无需使用头孢

普通感冒约80%由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起。头孢类抗生素如头孢克肟、头孢呋辛等属于广谱抗菌药物,仅对细菌感染有效,对病毒无杀灭作用。此时滥用抗生素可能引起肠道菌群紊乱、药物过敏等不良反应。

2、细菌性并发症可考虑使用

当感冒继发细菌性中耳炎、细菌性鼻窦炎或肺炎时,可能出现持续高热、脓性分泌物、白细胞升高等表现。此时需经血常规、C反应蛋白等检查确认细菌感染后,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、头孢丙烯片等药物治疗,疗程通常为5-7天。

3、滥用抗生素的危害

我国门诊感冒患者抗生素处方率约为70%,其中不合理使用占38%。过度使用头孢类药物可能导致耐药菌株产生,增加未来治疗难度。临床数据显示,头孢类耐药率已从2010年的21%上升至2021年的47%。

感冒患者应避免自行服用抗生素。若出现黄绿色脓涕超过10天、耳痛、持续高热等症状,建议及时就诊呼吸内科。治疗期间需保持充足水分摄入,体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热。哺乳期妇女使用头孢类药物需暂停母乳喂养,儿童用药需根据体重调整剂量。

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