后背疼痛可能与多种肿瘤有关，常见的包括骨肿瘤、肺癌、胰腺癌、肾癌以及多发性骨髓瘤等。这些肿瘤可能通过直接侵犯骨骼或神经组织，或转移至脊柱及周围结构引发疼痛，需结合其他症状综合判断。
1、骨肿瘤
原发性骨肿瘤如骨肉瘤或转移性骨肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌骨转移）可能直接破坏脊椎或肋骨结构，导致持续性钝痛或夜间加重的疼痛。伴随症状包括病理性骨折、局部肿胀等。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或使用阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠等药物抑制骨破坏。
2、肺癌
肺尖部肿瘤（如肺上沟瘤）可能侵犯胸膜、肋骨或臂丛神经，引起肩背部放射性疼痛，常伴有咳嗽、咯血。若发生脊柱转移，可能压迫脊髓导致剧烈疼痛。治疗方案包括靶向药物吉非替尼、化疗药物顺铂联合放疗等。
3、胰腺癌
胰体尾部肿瘤可能浸润腹腔神经丛，引发持续性上腹部钝痛并向腰背部放射，疼痛常于仰卧位加重。伴随症状包括黄疸、消瘦。治疗可采用吉西他滨化疗联合止痛药物，必要时行神经阻滞术。
4、肾癌
肿瘤侵犯肾被膜或转移至腰椎时，可能引起单侧腰背部胀痛，可能伴有血尿、腹部包块。治疗以肾部分切除术为主，晚期可使用索拉非尼、舒尼替尼等靶向药物控制进展。
5、多发性骨髓瘤
恶性浆细胞在骨髓内增殖可导致椎体溶骨性破坏，引发持续性背痛，活动后加剧，可能伴病理性骨折。确诊需骨髓穿刺，治疗包括硼替佐米、来那度胺等药物配合局部放疗。
出现不明原因后背疼痛且伴随体重下降、夜间痛醒等症状时，建议尽早就医完善CT、MRI或PET-CT等影像学检查，必要时进行病理活检明确诊断。早期发现肿瘤病灶有助于提高手术根治机会，晚期患者可通过多学科综合治疗缓解疼痛并延长生存期。