胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿检红细胞高是怎么回事?

尿检红细胞高可能是生理性原因所致,也可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、剧烈运动

短时间内进行高强度运动可能导致肾脏血流动力学改变,造成肾小球滤过膜通透性增加,使红细胞进入尿液中。这种情况通常为一过性血尿,适当休息、多饮水后1-2天即可恢复正常,无需特殊治疗。

2、泌尿系统感染

细菌感染引发的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,会导致泌尿系统黏膜充血水肿。炎症刺激可使局部毛细血管破裂出血,同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,疗程通常为5-7天。

3、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石在移动过程中容易划伤尿路上皮,引发机械性损伤出血。典型症状包括腰部绞痛、血尿和排尿困难。治疗可选用排石颗粒、肾石通胶囊等促排石药物,配合双氯芬酸钠缓释片止痛,结石直径超过6mm或引发梗阻时需体外冲击波碎石。

4、肾炎

免疫复合物沉积引发的肾小球肾炎会导致基底膜损伤,红细胞从破损处漏出,多伴有蛋白尿、水肿和高血压。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合缬沙坦胶囊控制血压,严重者需进行肾脏穿刺活检明确病理类型。

若排除运动因素后仍持续存在血尿,建议及时进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等检测。日常应注意保持会阴部清洁,每日饮水2000ml以上,避免憋尿和过度劳累。确诊为病理性血尿后需严格遵循医嘱规范治疗,定期复查尿常规和肾功能指标。

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