刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

耳朵听不清怎么办?

耳朵听不清需要根据具体原因采取对因治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行干预,必要时可借助助听器等辅助设备改善听力。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重病情。

1、对因治疗

外耳道被耵聍或异物堵塞时,可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。若为中耳炎引起的听力下降,需控制感染并保持耳道干燥。突发性耳聋患者需在医生指导下使用甲泼尼龙片、银杏叶提取物注射液等药物改善内耳微循环。

2、药物治疗

细菌感染引起的急性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。过敏因素导致的咽鼓管功能障碍,可使用氯雷他定片进行抗过敏治疗。血管性疾病引发的耳聋可配合使用尼莫地平片等血管扩张剂。

3、手术治疗

外伤性鼓膜穿孔超过3个月未愈合者需行鼓室成形术。耳硬化症患者可考虑镫骨撼动术或人工镫骨植入术。听神经瘤引起的听力障碍需通过显微外科手术切除肿瘤。

4、辅助设备

感音神经性耳聋患者经正规治疗无效后,可到专业机构验配助听器。双侧重度耳聋者经评估符合条件时,可考虑人工耳蜗植入术。老年性耳聋患者可通过听觉训练配合助听装置进行康复。

5、日常护理

避免长时间佩戴耳机,接触噪音时使用防护耳塞。保持外耳道清洁干燥,洗澡游泳后及时擦干耳道。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行听力筛查。出现耳鸣、耳闷胀感应立即停止使用耳机并就医。

建议及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试、耳声发射等检查。治疗期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机等可能加重耳部症状的行为。突发性耳聋患者需把握72小时黄金治疗期,延误诊治可能导致永久性听力损伤。

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