杨崛圣副主任医师

南昌大学第二附属医院  心脏大血管外科

心脏疼痛可能由什么引起?

心脏疼痛可能与生理性原因有关,也可能由心绞痛、心肌梗死、胃食管反流或焦虑症等疾病因素引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或寒冷刺激可能导致心脏区域短暂性疼痛。这种疼痛通常呈隐痛或针刺样,持续时间较短,充分休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、心绞痛

冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧时,可能引发胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩和下颌。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血,同时控制血压、血脂水平。

3、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞会导致持续性剧烈胸痛,常伴有濒死感、大汗淋漓等症状。这种情况需立即进行冠脉介入治疗或溶栓治疗,后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可引发烧灼样胸痛,多在饱餐后或平卧时加重。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌,日常需避免高脂饮食。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可能引发心前区游走性疼痛,常伴有心悸、呼吸急促等症状。确诊后需在医生指导下使用劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物,配合认知行为治疗。

若心脏疼痛持续超过15分钟、伴随意识障碍或呼吸困难,需立即急诊处理。日常应保持低盐低脂饮食,定期监测血压和心电图,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒有助于维护心血管健康。

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