史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

肺结核会发烧吗?

肺结核患者通常可能出现发热症状,具体是否会出现发热与病情严重程度有关。发热是肺结核的常见临床表现,但并非所有患者都会出现。

1、发热

肺结核患者由于结核分枝杆菌感染,免疫系统被激活后释放致热因子,可导致体温调节中枢异常,出现发热症状。多数患者表现为长期低热,体温多在37℃-38℃之间,午后或傍晚体温升高明显,伴随乏力、食欲减退等症状。

2、长期低热

部分患者病情进展较慢,可能仅表现为持续数周的午后低热,体温波动不超过1℃。这种低热状态与结核杆菌释放的毒素持续刺激机体有关,患者可能伴有夜间盗汗、疲倦感。

3、高热

当发生干酪性肺炎或血行播散型肺结核时,可能出现39℃以上的弛张热或稽留热。这种情况常见于免疫力低下或合并其他感染的患者,需及时进行抗结核治疗。

肺结核患者除发热外,通常伴有咳嗽、咳痰超过2周,部分患者可能出现痰中带血或咯血。建议出现不明原因发热超过2周,特别是伴随慢性咳嗽、体重减轻等症状时,应及时到感染科就诊,进行胸部X线、痰结核菌检查等确诊。确诊后需严格遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则。

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