杨玄勇主任医师

南昌大学第一附属医院  神经外科

脑积水是如何引起的?

脑积水可能与先天畸形、颅内出血或感染、肿瘤或囊肿等原因有关,建议及时就医明确病因。该疾病会导致脑脊液循环受阻或吸收障碍,引起颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状。

1、先天畸形

中脑导水管狭窄、脊柱裂等先天发育异常可能阻碍脑脊液正常流动,造成脑室扩张。此类情况多见于婴幼儿,可能伴随头围增大、前囟膨隆等症状。通常需通过手术如脑室腹腔分流术进行治疗,改善脑脊液循环。

2、颅内出血或感染

新生儿缺血缺氧性脑病、化脓性脑膜炎等疾病可能引发炎症反应或血块堵塞,影响脑脊液吸收。患者可能出现发热、颈项强直等脑膜刺激征。急性期可遵医嘱使用头孢曲松、阿昔洛韦、甘露醇等药物进行抗感染和降颅压治疗。

3、肿瘤或囊肿

第四脑室肿瘤、蛛网膜囊肿等占位性病变可能压迫脑室系统,导致脑脊液通路梗阻。此类患者常伴有共济失调、视乳头水肿等局灶性神经体征。确诊后通常需要神经外科手术切除病灶,必要时辅以放射治疗或使用甲氨蝶呤等化疗药物。

若出现持续头痛、步态不稳或认知功能下降等症状,应及时进行头颅CT或MRI检查。治疗方案需根据病因个体化制定,患者应严格遵循医嘱进行康复训练和定期复查,避免自行使用脱水药物以免掩盖病情进展。

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