血压高达190mmHg通常存在较高的生命危险，属于高血压急症范畴，可能引发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等严重并发症。具体风险需结合患者的症状及基础疾病综合判断。
1、伴随严重症状
若血压达到190mmHg的同时出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊或意识障碍等症状，提示可能发生高血压脑病、急性心肌梗死或脑卒中等急症。这种情况需立即拨打急救电话，在医生指导下使用静脉降压药物，避免自行服用短效口服药导致血压骤降。
2、无症状高血压急症
部分患者血压升高至190mmHg但未伴随明显不适，称为高血压亚急症。这种情况虽未直接危及生命，但长期未控制可能损伤心、脑、肾等靶器官。建议在6-24小时内通过口服降压药逐步控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、比索洛尔片等，需严格遵循医嘱调整剂量。
3、基础疾病影响
合并糖尿病、慢性肾病或动脉粥样硬化的患者，血压190mmHg会加速血管病变进程。这类人群发生心脑血管事件的风险较健康人群增加3-5倍，需强化血压监测并维持血压低于130/80mmHg的目标值，同时配合降糖、调脂等综合治疗。
血压监测发现异常升高时应保持平卧位休息，避免情绪激动。既往有高血压病史者出现血压骤升时，可舌下含服既往医生处方的卡托普利片等短效药物，但禁止自行加量或联用多种降压药。所有高血压急症患者均需在急诊科进行至少24小时心电监护，后续需调整长期降压方案。