耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

小产是怎么回事?

小产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染以及免疫因素等原因有关,需及时就医明确具体病因。若存在多次流产史,建议完善相关检查。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体数目或结构异常是早期自然流产的常见原因,约占50%-60%。这种情况多由精卵结合过程中染色体分离错误导致,胚胎无法正常发育,可能出现胎停育或自然排出。若反复流产,建议夫妻双方进行染色体检查。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足会导致孕酮分泌不足,影响子宫内膜容受性;甲状腺功能亢进或减退、未控制的糖尿病等代谢性疾病,可能通过干扰胚胎着床和胎盘形成导致流产。此类情况需通过激素替代治疗或药物控制原发病。

3、子宫结构异常

先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或获得性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤等,可能限制胚胎发育空间或破坏血供。部分患者可通过宫腔镜手术矫正结构异常,术后妊娠成功率可提升至60%-70%。

4、感染因素

生殖道感染如衣原体、支原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎;TORCH病毒感染(弓形虫、风疹病毒等)可能直接损伤胚胎。急性感染期可能出现发热、腹痛伴阴道流血,需进行病原体筛查后针对性使用抗生素或抗病毒药物。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血管血栓,导致胚胎供血不足。此类患者流产多发生在妊娠10周后,需联合使用低分子肝素和阿司匹林进行抗凝治疗。

出现小产征兆时应立即卧床休息并就医,通过超声检查明确胚胎状态。流产后建议间隔3-6个月再备孕,期间需规范治疗基础疾病。对于反复流产者,建议进行凝血功能、免疫抗体及宫腔环境评估,必要时进行遗传咨询。

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