抗胰岛细胞抗体的临床意义主要与自身免疫性糖尿病及相关疾病的诊断、分型和风险评估有关。检测该抗体有助于判断胰岛β细胞受损情况，对糖尿病类型的鉴别和疾病进展监测具有重要价值。
1、1型糖尿病的诊断：抗胰岛细胞抗体是自身免疫性胰岛损伤的标志物，约75%-90%新诊断的1型糖尿病患者可检测到该抗体阳性。常与谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体联合检测，能显著提高诊断特异性，有助于区分1型糖尿病与2型糖尿病。
2、糖尿病风险评估
在糖尿病前期人群中，抗胰岛细胞抗体阳性提示未来发展为1型糖尿病的高风险。尤其对于有家族史或伴有其他自身免疫疾病的个体，抗体持续阳性可早于临床症状出现5-10年，为早期干预提供依据。
3、自身免疫性疾病关联
该抗体阳性可能提示存在多腺体自身免疫综合征，常与甲状腺自身抗体（如TPOAb）、肾上腺抗体等同时出现。约25%患者会伴随其他内分泌腺体功能障碍，需定期监测甲状腺功能和肾上腺功能。
4、疾病进展监测
抗体滴度变化可反映β细胞破坏程度，高水平抗体常预示更快的β细胞功能衰竭速度。临床观察发现，儿童患者抗体阳性率高于成人，且抗体持续阳性者需要更早启动胰岛素治疗。
5、糖尿病分型鉴别
在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的诊断中，抗胰岛细胞抗体具有重要价值。这类患者初期可能表现为2型糖尿病特征，但抗体阳性提示其本质为缓慢进展的自身免疫性糖尿病，需要不同的治疗方案。
检测发现抗胰岛细胞抗体阳性时，应及时到内分泌科就诊。建议完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查，定期监测血糖变化。对于高风险人群，早期进行抗体筛查有助于制定个体化防治方案，但具体诊疗需严格遵循临床医师指导。