甲状腺功能减退症是否遗传给下一代需结合具体类型判断。先天性甲状腺功能减退症可能与遗传有关，而后天获得性甲减通常不直接遗传。遗传因素在部分甲减患者中可能起一定作用，但多数情况下可通过早期干预降低风险。
1、先天性甲状腺功能减退症
部分先天性甲减与遗传基因突变有关，如甲状腺发育异常或激素合成障碍相关基因缺陷。典型疾病如克汀病，此类患儿可能出现智力低下、生长发育迟缓等症状。新生儿出生后可通过足跟血筛查早期发现，需遵医嘱立即开始左甲状腺素钠片替代治疗。
2、后天获得性甲状腺功能减退症
桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术引起的甲减通常不直接遗传。但桥本甲状腺炎患者存在自身免疫异常体质，直系亲属患甲状腺疾病的风险可能略高于普通人群。此类患者建议定期检测甲状腺功能，出现怕冷、乏力等症状时及时就诊。
3、遗传相关因素
家族中有多发性内分泌腺瘤病、甲状腺激素抵抗综合征等遗传性疾病时，后代患病风险可能增加。孕期甲状腺功能异常可能通过母体激素水平变化影响胎儿发育，而非直接遗传疾病。
备孕女性建议提前3-6个月检测促甲状腺激素水平，妊娠期保持TSH在2.5mIU/L以下。已确诊甲减的孕妇需在医生指导下调整左甲状腺素钠片剂量，定期复查甲状腺功能。新生儿出生后应完成甲状腺功能初筛，发现异常需在出生后2周内开始规范治疗，可有效预防智力损伤等严重后果。