史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

丙肝病毒引起的肝硬化能治愈吗?

丙肝病毒引起的肝硬化是否可以治愈需根据病情发展阶段来判断。早期肝硬化经规范治疗可能部分逆转,而晚期肝硬化通常难以完全治愈,但积极干预可以延缓病情进展。

1、代偿期肝硬化

此阶段肝脏仍能维持正常功能。及时进行规范的抗病毒治疗,如使用格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物,可有效抑制病毒复制。随着病毒载量降低,肝脏炎症和纤维化可能得到改善,部分患者肝硬度值可出现不同程度下降。建议同时配合水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸等抗纤维化药物治疗,并保持戒酒、低脂饮食等健康生活方式。

2、失代偿期肝硬化

当出现腹水、消化道出血或肝性脑病等并发症时,肝脏结构已发生不可逆改变。此时治疗重点转为控制并发症,如使用呋塞米片、螺内酯片利尿消腹水,普萘洛尔片降低门静脉压力。虽然抗病毒治疗仍可阻止病情进一步恶化,但无法使肝脏恢复正常结构,最终可能需要考虑肝移植手术。

确诊丙肝肝硬化后应每3-6个月进行肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用损伤肝脏的药物。保持规律作息和情绪稳定,适量补充优质蛋白但需控制每日总热量摄入。若出现皮肤黄染、腹胀加重等异常表现应及时复诊调整治疗方案。

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