上腹部中间疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胆囊炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当如暴饮暴食、进食辛辣刺激食物，可能引起胃部短暂痉挛性疼痛。情绪紧张或腹部受凉时，也可能导致胃肠平滑肌异常收缩引发隐痛。这类疼痛通常在调整饮食、热敷或休息后1-2小时内自行缓解。
2、胃炎
胃黏膜炎症常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮酒引起。患者除中上腹持续性隐痛外，可能伴有反酸、嗳气等症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿，确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。
3、消化性溃疡
胃酸侵蚀黏膜下层形成的溃疡灶，疼痛多呈周期性发作，空腹时加重。典型症状包括夜间痛醒、进食后暂时缓解。确诊需通过碳13呼气试验和胃镜检查，治疗常联合应用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
4、胆囊炎
胆囊结石嵌顿或细菌感染引发的炎症，疼痛多位于右上腹但可能向中上腹放射。急性发作时伴随发热、墨菲征阳性，超声检查可见胆囊壁增厚。治疗需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术切除胆囊。
若疼痛持续超过24小时不缓解，或伴随呕血、黑便、黄疸等症状，建议立即就诊普外科或消化内科。日常应注意规律饮食，避免空腹饮用浓茶咖啡，胃病患者需遵医嘱定期复查胃镜。用药期间需严格遵循剂量要求，不可自行调整用药方案。