王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

重金属中毒应如何处理?

重金属中毒的处理方法包括脱离中毒环境、清除毒物、药物治疗、血液净化以及对症治疗等,需根据中毒途径和严重程度采取相应措施。

1、脱离中毒环境

若为职业暴露或环境接触导致的中毒,需立即撤离污染区域,脱去受污染的衣物,并用清水彻底冲洗皮肤、眼睛等接触部位,减少毒物继续吸收。

2、清除毒物

经口摄入毒物时,可遵医嘱进行洗胃、导泻或活性炭吸附,以减少胃肠道内重金属的吸收。皮肤接触者需用肥皂水彻底清洁,必要时剪除污染毛发。

3、药物治疗

常用金属螯合剂促进毒物排出,如依地酸钙钠注射液用于铅中毒,二巯丙醇适用于砷、汞中毒,青霉胺可用于铜、铅等中毒。具体药物需根据重金属种类选择。

4、血液净化

严重中毒者可能出现多器官损伤,可通过血液透析、血液灌流等方式清除血液中的重金属,尤其适用于肾功能衰竭或血药浓度极高的情况。

5、对症治疗

针对并发症如休克、心律失常、肾损伤等给予支持治疗,包括补液维持水电解质平衡、使用升压药物、营养支持等,必要时进行机械通气或肾替代治疗。

重金属中毒具有隐匿性和进展性,患者需立即前往急诊科或职业病防治机构就诊。治疗期间需监测肝肾功能、电解质及重金属血药浓度,严格遵循医嘱调整治疗方案,避免自行使用偏方或延误救治时机。

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