耿敬华副主任医师

濮阳惠民医院  妇产科

剖腹产手术如何进行?

剖腹产手术是常见的分娩方式之一,通常适用于难产、胎儿窘迫等情况。手术过程主要包括麻醉、切开腹部及子宫、取出胎儿、缝合伤口等步骤,需由专业医生在无菌环境下操作。

1、麻醉

剖腹产一般采用椎管内麻醉,如硬膜外麻醉或腰麻,可使产妇保持清醒但下半身无痛感。特殊情况下可能使用全身麻醉。麻醉师会监测产妇生命体征,确保麻醉安全。

2、切开腹部

医生在耻骨联合上方3厘米处作横向切口,逐层切开皮肤、皮下脂肪、筋膜层和腹膜。部分情况可能选择纵向切口。手术刀口长度通常为10-15厘米,需避开重要血管和神经。

3、取出胎儿

切开子宫下段肌层后,医生会刺破胎膜,吸净羊水。一手托住胎头,另一手按压宫底协助胎儿娩出。新生儿取出后立即清理呼吸道,断脐后交由儿科医生评估。

4、缝合伤口

子宫肌层用可吸收线分两层缝合,腹膜层和筋膜层逐层对合。皮肤层多采用皮内缝合或外缝钉皮,术后5-7天拆线。整个缝合过程需严格止血,防止术后血肿形成。

5、术后处理

手术结束后监测产妇血压、宫缩及出血情况2小时。静脉滴注缩宫素促进子宫复旧,使用抗生素预防感染。术后6小时可饮水,24小时后鼓励下床活动促进恢复。

建议产妇术后保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用镇痛药物和促进子宫恢复的药物。出现发热、伤口渗液或异常腹痛等情况应及时就诊。术后需定期复查评估子宫复旧情况,通常建议间隔2年以上再考虑再次妊娠。

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