瘢痕妊娠通常是指胚胎着床于子宫瘢痕处的异常妊娠，可能与剖宫产史、子宫手术史、受精卵发育异常等因素有关。该情况属于高风险妊娠，需及时就医处理。
1、剖宫产史
若患者存在剖宫产史，子宫切口处形成的瘢痕可能使子宫内膜受损，导致胎盘绒毛异常侵入瘢痕处肌层。随着孕周增加，可能引发子宫破裂或大出血，典型症状包括停经后阴道不规则出血、下腹隐痛等。治疗时可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物抑制胚胎发育，必要时进行清宫术。
2、子宫手术史
既往接受过子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等操作的患者，子宫瘢痕处肌层连续性中断，可能影响受精卵正常着床。这类患者妊娠早期可能出现血hCG水平异常升高、超声显示孕囊位于瘢痕处等情况。治疗时可能需要使用氨甲环酸片等止血药物，严重者需进行子宫动脉栓塞术。
3、受精卵发育异常
若受精卵未能正常迁移至宫腔内，可能因发育异常而滞留在子宫瘢痕处。这种情况可能与胚胎质量不佳、子宫蠕动功能异常有关，超声检查可见孕囊周围血流信号异常丰富。临床常采用宫腔镜下妊娠物清除术，联合使用益母草胶囊等药物促进子宫复旧。
建议有剖宫产史或子宫手术史的女性在孕早期进行超声检查，明确孕囊位置。一旦确诊瘢痕妊娠，需立即在正规医院接受治疗，避免剧烈运动或性生活，防止发生子宫破裂等严重并发症。