胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

哪些药物可以缓解呕吐?

呕吐的治疗方法主要包括抗组胺药物、多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱能药物以及质子泵抑制剂等。具体用药需根据病因在医生指导下选择,避免自行盲目使用。

1、抗组胺药物

苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等药物可通过阻断组胺H1受体,抑制前庭神经异常兴奋,适用于晕动症或内耳疾病引起的呕吐。这类药物能减轻晕车、晕船等运动相关恶心感,但可能引起嗜睡等副作用。

2、多巴胺受体拮抗剂

甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等通过拮抗中枢多巴胺D2受体,增强胃动力并加速排空,适用于功能性消化不良、胃轻瘫等胃肠动力障碍引发的呕吐。需注意甲氧氯普胺可能引发锥体外系反应。

3、5-HT3受体拮抗剂:昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等药物通过阻断外周和中枢的5-羟色胺受体,有效控制化疗、术后及放疗相关的剧烈呕吐。这类药物对细胞毒性药物引起的呕吐具有显著预防作用。

4、抗胆碱能药物

东莨菪碱、阿托品等通过抑制乙酰胆碱对M受体的作用,减少胃肠道痉挛和消化液分泌,适用于胃肠痉挛性疼痛伴随的呕吐,但可能引发口干、视力模糊等不良反应。

5、质子泵抑制剂

奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等通过抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等胃酸相关疾病引发的呕吐,可缓解胃酸刺激导致的恶心症状。

出现持续呕吐时应及时就医明确病因,特别是伴随发热、腹痛或意识改变时需紧急处理。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医嘱,治疗期间建议保持清淡饮食,避免进食后立即平卧。药物使用需注意配伍禁忌,不可随意联合使用不同机制的止吐药物。

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