阿米替林可以用于治疗失眠,但通常不作为首选药物。该药物属于三环类抗抑郁药,其改善睡眠的作用与镇静效果相关,适用于特定类型的失眠患者,使用时需严格遵医嘱。
阿米替林通过抑制神经突触对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗抑郁作用,其镇静特性可缩短入睡时间。对于伴随焦虑、抑郁情绪的慢性失眠患者,在评估获益与风险后,医生可能会短期使用低剂量阿米替林。但需注意该药物可能引起口干、便秘、体位性低血压等副作用,老年人使用还需警惕认知功能影响。
存在严重心脏疾病、青光眼或癫痫病史的患者禁用此药。长期使用可能产生药物耐受性,突然停药可能出现戒断反应。建议失眠患者优先尝试睡眠卫生调整、认知行为疗法等非药物干预,若需用药应在医生指导下选择更安全的镇静催眠药物如唑吡坦、右佐匹克隆等。